domingo, 10 de septiembre de 2017

Informe final


Hoy en día es incuestionable el auge del uso y aplicación de las tecnologías de la información y las comunicaciones, si bien es de conocimiento público las ventajas de las redes computacionales en nuestra vida diaria no podemos dejar de lado el impacto que ha traído al ámbito médico.
En el área médica la informática se encarga del procesamiento sistemático de datos, información, conocimientos y cuidado de la salud. Se podrá entender como un sistema al que ingresan datos, sufre un procesamiento y obtenemos un producto que puede ser utilizado como retroalimentación.
Los datos son números o imágenes que no presentan información útil por si solas, sino que precisan integración e interpretación; la mayoría de los datos son obtenidos por las áreas de diagnóstico como el laboratorio clínico y rayos X que no pueden dar un dictamen, es hasta que sufren la integración (normalmente realizada por un médico) quien da la correcta interpretación estas interpretaciones son conocidas como producto, los productos por si solos si gozan de información útil.
El sector salud se encuentra seccionado en diferentes áreas, por ejemplo, cirugía, laboratorio, medicina familiar, especialistas, banco de sangre, cirugía ambulatoria, psicología, nutrición, rayos X, etc…, esto es sin duda obligatorio, tener bien segmentadas las áreas para dar una atención especializada, especifica, de calidad y con todos los requerimientos sin embargo los pacientes no están segmentados, el paciente es uno sólo y aunque acuda a diferentes áreas todo se aplica a él, es por eso que toda esta información debe estar recopilada y disponible para todo el sector salud.

Quizá para el área de la salud se maneje cierto lenguaje y sean relevantes ciertos aspectos, pero un paciente no está en el mismo contexto, es por eso que sería benéfico contar con un expediente clínico de manera digital, para que cuando un paciente acuda al dentista o al médico familiar, etc… el personal de salud pueda ver el historial de padecimientos, de observaciones, contra indicaciones, hasta comentarios o notas de por qué o cómo fue que en determinado momento el personal de salud tomo x o y decisión para que explique las condiciones presentes, quizá el paciente no recordara exactamente de que fue su lesión o fractura o cuales fueron las indicaciones, su tipo de sangre, el medicamente recetado con anterioridad o por qué le fueron prohibidas ciertas cosas por diferentes periodos.

Por lo anterior el problema planteado es cómo, con qué recursos y requerimientos se debe generar un expediente clínico digital.


La creación de redes computacionales posee grandes ventajas como compartir datos, la integración de información, trabajar en conjunto y con esto dar un mejor servicio en diferentes áreas, aprovechando estas con la recopilación de datos podemos generar archivos digitales (lo que actualmente se hace y es bien visto en otras disciplinas) sin embargo es poca la implementación en el sector salud con la creación de archivos clínicos digitales.

A pesar de tener desventajas como la de no garantizar 100% la privacidad de la información, es inevitable el uso de estas, ya que día a día los sistemas crecen más y la implementación de tecnologías es una solución para su administración así observamos como los médicos solicitan desde su consultorio los análisis o rayos X para un paciente y automáticamente reciben los resultados en su computador, independientemente el lugar en donde es atendida una persona, los médicos pueden acceder a su expediente electrónico para revisar su historial y utilizar tratamientos más adecuados, revisar alergias, antecedentes, etc. 

domingo, 3 de septiembre de 2017

Archivo clinico digital


Archivo clínico digital: en siguiente diagrama se muestra a grandes rasgos el proceso de cómo llevar a cabo la implementación del archivo clínico digital. 

Los pasos y áreas que se deben de considerar, las desiciones más importantes que se tienen que tomar, quién las tiene que tomar y una secuencia a grandes rasgos.

Consideró que es importante plasmar en un diagrama, mapa conceptual, flujograma, linea del tiempo, etc., para plasmar a grandes rasgos el tema de investigación que estamos siguiente y además considerar todas las decisiones y pasos que esto implica, así es más fácil visualizar nuestro tema y los objetivos. 


Infografía


Análisis poblacional: gráficas (1930-2050)



Análisis poblacional:

¿Qué sucede con la base?
Mientras transcurren los años se observa que la población de infantes, adolescentes, jóvenes y adultos aumenta, mientras que la población de tercera edad se mantiene constante.

¿A qué sector de la población dirigiríamos para tener mayor impacto?
Considero que el proyecto se debe dirigir a población de entre 30 y 50 años, es un sector de la población que es productivo, generando ingresos, trabajando es por eso que tienen la solvencia para gastar en el “proyecto que tengamos en mente”, deberíamos de analizar más este punto ya que también se puede enfocar en un sector de la niñez porque es un sector que ha aumentado y además al ser los consentidos del hogar, los padres pueden invertir en estos.

¿En qué año se registran más menores de 20 años?
En el año 2000

¿En qué momento la mayoría de la población tendrá más de 60 años? ¿de qué nos habla eso?

En el 2050 es cuando la mayoría de la población tendrá más 60 años, esto nos habla que la población que en el 2000 tenía 20 años en el 2050 es la que se ha mantenido (la gente mayor a 60 años) y cuando estuvo en edad reproductiva no se reprodujo dejando en el 2050 una población en la tercera edad. 

domingo, 20 de agosto de 2017

S6. Actividad 2: Entrevistas.


Guía de observación, segunda visita:

Con esta entrevista pretendo ver la aceptación de la tecnología en el área de la salud por el personal que sería el indicado para su utilización.

Realizare algunas preguntas que puedan darme información que yo no haya sido capaz de percatarme en la primera visita.

El tema general será la tecnología en la salud para después poder enfocarme en mi tema específico así poder poco a poco introducirnos al tema para que pueda fluir con naturalidad y el entrevistado se familiarice con el proceso.

Las preguntas deberán ser totalmente abiertas para que el entrevistado pueda explayarse.

Transcripción de la Entrevista:
Por seguridad personal la entrevistada no permitió la grabación de la entrevista.

Entrevistada: Enfermera (EN)
Entrevistadora: Nancy Correa (NC)

NC: - Buenos días señorita, mi nombre es Nancy Correa soy aspirante a la carrera de Ingeniería en Desarrollo de Software en la UnADM, actualmente estoy trabajando en un proyecto enfocado en el área de salud, ¿sería tan amable de apoyarme con una pequeña entrevista? Esto es únicamente con fines académicos.

EN: - Claro que sí, con gusto.

NC: - Me gustaría conocerla un poco, ¿podría platicarme cuanto tiempo ha trabajado para esta institución? ¿cuál es su puesto y qué funciones tiene?

EN: - He trabajado como enfermera durante 10 años, en esta institución se lleva rotación en las diferentes áreas, así que he rotado en pediatría, piso, urgencias, terapia intensiva, cirugía, toco cirugía y actualmente en hemodiálisis, en esta área reviso el catéter de los pacientes, los conecto al filtro para hemodiálisis, ingreso todos los rangos al equipo, vigilo todo el tratamiento y desconecto al paciente.

NC: - ¿Durante estos 10 años ha notado alguna innovación tecnológica en alguna de estas áreas?  

EN: - Pues he visto varias transformaciones, la que más me ha llamado la atención es la central de monitoreo en terapia intensiva, la mayoría de los pacientes están en estado crítico, algunos inconscientes y esto hace imposible que cuando un paciente este mal él mismo pueda infórmanos, pedir ayuda, etc., todos los pacientes están conectados a monitores de signos vitales, algunos a ventiladores artificial, bombas de infusión y demás, pues en la central de enfermeras contamos con una pantalla que está dividida en pantallas más pequeñas y nos muestra todos los pacientes al mismo tiempo, así podemos monitorearlos.

NC: - ¿Considera que la implementación de la tecnología en el área de la salud ha sido benéfica para la sociedad?

EN: - Tiene muchos beneficios, porque al tener muchos pacientes necesitamos agilizar los procesos, la tecnología nos apoya en eso, en hacer las cosas más rápido y abarcar mayor cantidad de pacientes sin embargo en algunas ocasiones se pierde el humanismo, la falta de empatía, etc.

NC: - Hablando un poco de datos, ¿Considera que los datos relacionados al paciente se utilizan de manera oportuna y de calidad?

EN: -Día a día se cometen errores, somos humanos y es inevitable cometerlos, muchos de los errores se cometen por no utilizar los datos del paciente de manera oportuna, muchos de los errores no son delicados, pero he sabido de muchos que han llegado hasta la muerte, amputación de miembros equivocados, medicación no apropiada, y así hay todos los días, algunas veces se usan bien y otras no.

NC: - Si existiera una base de datos digital, en donde se reunieran todos los datos de los pacientes, análisis, radiografías, historial médico, enfermedades crónicas o alergias al que pudiera tener acceso todo el personal de la salud ¿pudiera mencionarme alguna ventaja y desventaja en su actual área de trabajo?

EN: - Una ventaja sería que ya no dependeríamos del paciente, por ejemplo muchos pacientes tienen catéter a través del cual se realiza la hemodiálisis, este se tiene que cambiar cada cierto tiempo para evitar la contaminación y con esto prevenir infecciones en la sangre, pero a veces el paciente olvida cuando se lo pusieron o le dijo el médico cada cuando tenía que asistir a cambiarlo pero ya se les ha olvidado, nadie les recuerda y nosotros no sabemos a quién responsabilizar.
La desventaja que encuentro más desalentadora es que así como se pueden usar para bien también se pueden usar para mal, en esos días que se ven tanto las estafas, el robo de identidades, muchas personas quieren hacer el mal y ¿quién podría garantizar que estos datos se puedan usar de la manera correcta?

NC: - Tiene razón, la privacidad de datos es un tema muy delicado en estos tiempos, no solo en el área de la salud sino de manera general, pero al luchar por las ventajas en la salud considero que vale la pena plantear este proyecto y ver qué tan viable puede ser, como imaginará mi proyecto es descubrir los retos y los pro de un archivo clínico digital, le agradezco su valioso tiempo y sus respuestas para esta pequeña entrevista, le mantendré informada de mi proyecto, gracias nuevamente y hasta luego.


EN: -Gracias a ti, nos vemos. 

S6. Actividad 1: Observación, visitas, recorrido y diario de campo.

Sitio relacionado con el problema de investigación: Hospital

Debido a mi trabajo (reparación de unidades de hemodiálisis) todos los días trabajo en varios hospitales de mi ciudad, durante este tiempo he notado que a pesar de tener un archivo por paciente al ser de forma física no está disponible para todo el personal de la salud es por eso que la solución que he encontrado para esta problemática es la de un “ARCHIVO CLINICO DIGITAL”  

Semana: 14 al 18 de Agosto de 2017

Durante mis visitas al hospital observe varias situaciones:
1-. Cuando un paciente ingresa a hemodiálisis, la o el enfermero deben de conocer algunos datos, como el peso seco del paciente, la cantidad de agua a retirar, la conductividad del dializado para retirar las toxinas necesarias; algunos de estos datos son calculados por el nefrólogo con ayuda de los análisis hechos por el laboratorio sin embargo en ocasiones los análisis se pierden, el nefrólogo olvida anotar los datos, etc… cuando el personal de salud pregunta al paciente sobre estos él se encuentra ignorante y esto causa un retraso en la atención o mala calidad.

2-. Durante el transcurso de hemodiálisis algunas veces los pacientes sufren descontrol en su organismo, como la presión arterial o venosa que puede subir o bajar, arritmias, etc., buscando la explicación a lo ocurrido: enfermería comienza un interrogatorio al paciente, si sufre alguna enfermedad crónica, si está tomando algún medicamento, cuando esta última es afirmativa comienza otro cuestionario, ¿para qué se toma las pastillas?, ¿de qué tamaño son?, ¿cómo es la presentación? Después dicen nombres de medicamentos para ver cual nombre les resulta más familiar al paciente, adivinando así qué medicinas consume o qué enfermedad padece.

3-. En algunas ocasiones los pacientes tienen alguna pérdida de sangre o anemia por lo que es necesario transfundir paquetes globulares, pero en ocasiones se vuelve complicado porque no saben qué tipo de sangre es el paciente, si tiene algún paquete compatible con él, etc.

4-. Cuando un paciente se queda inconsciente, sufre algún desmallo, convulsión, etc., es necesario saber si es alérgico a algo, qué tratamiento se le puede o no puede dar.


Estas son las observaciones que he hecho durante mi labor de campo.


Como guía de observación debemos tener presente cualquier tipo de dato que pueda ser registrado en una base de datos para armar un archivo clínico, mejorar la calidad y eficientar tiempos. 

domingo, 13 de agosto de 2017

S5. Actividad 2 Evaluación y selección de información



Evaluación y Selección

¿Cómo evalue qué fuentes son confiables?

3 Páginas web: para seleccionar estas, el primer criterio que utilice fue usar un buscador académico, después preste especial atención en los documentos, que estuvieran bien referenciados indicando el autor, fechas, que fueran emitidos por la secretaria de salud o autores reconocidos (autores con fines educativos o informáticos como instituciones de educación o gobierno) después leí entre líneas la información para verificar buena redacción, ortografía, que estuvieran bien delimitados y fueran específicos.
3 Videos, proceso: Ingresar a YouTube, en el buscador coloqué palabras claves expedientes clínicos, comencé abriendo algunos enlaces que a primera vista parecían interesantes, leí las descripciones, que fueran fundamentadas como conferencias por parte de la Academia Mexicana de Cirugía (AMC) y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) o una entrevista por un canal de noticias en la ciudad de México en la cual el entrevistado es el Director General de Planeación y Coordinación Sectorial de Salud o el último video que lo seleccione por ser un profesor de la Universidad Tecnológica de Panamá en todos estos videos se puede apreciar el escenario en donde se lleva a cabo la grabación que concuerdan con el tema así que primeramente me fije en el autor ya que la página no ofrece ningún tipo de garantía, al leer la descripción, ver los escenarios, que los autores se identificaban y que todo era sin fines lucrativos decidí tomarlos como fuente.


3 Infogramas, diagramas o mapas conceptuales: para seleccionar estas me fue más complicado que las anteriores ya que no conocía un motor de búsqueda que fuera específico para esto, sin embargo pase a seleccionar páginas de gobierno y de educación así conociendo la institución que publicaba estos diagramas elegí si era confiable o no, me centre en la página del gobierno de puebla que a grandes rasgos explica cómo debe de trabajar un expediente clínico